30 Octobre 2015
Descriptif de la sortie organisée par l'AJCB Pontailler-Mirebeau :
Date : Samedi 28/05/2016
Rendez-vous à 07h30 précise à Mirebeau
Retour prévu vers 20h30 à Mirebeau
Lieu : Nigloland
Participation demandée par enfant : 15€
L'AJCB prenant à sa charge le reste du coût de l'entrée au parc d'attractions et du trajet aller-retour en bus. (Merci pour votre investissement lors des manifestations organisées par le club de votre enfant)
Chaque enfant devra avoir un sac à dos nominatif avec son pique-nique pour le midi et son goûter + prévoir une casquette (avec nom de l'enfant)
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Je soussigné(e) …...............................................................................................
inscrit mon ou mes enfants (NOM et Prénom)
à la sortie à Nigloland du 28/05/2016 organisée par l'AJCB.
Je joins mon règlement d'un montant de ….............. par chèque ou en espèces.
Signature :
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Autorisation parentale par rapport à la sortie du 28/05/2016 à Nigloland
Je soussigné(e)
Demeurant :
Téléphones (fixe et portable) :
Agissant en qualité de (cocher la case correspondante) O père O mère O tuteur légal
de l'enfant (NOM, Prénom et Date de naissance) :
et de l'enfant (NOM, Prénom et Date de naissance) :
autorise l'équipe d'encadrement à prendre toutes mesures (traitement médical, hospitalisation, intervention chirurgicale, anesthésie) rendues nécessaires par l'état de votre enfant.
Date et Signature, précédée de la mention manuscrite « lu et approuvé » :